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医疗保健公司应该向沃尔玛学习吗?

点击量:   时间:2017-04-15 17:04:24

本文首次出现在Kaiser健康新闻零售巨头沃尔玛利用其市场主导地位对供应商收取的价格造成“无情”,“野蛮”和“无情”的压力,商业作家经常报道如果巨大的医疗保险公司可以推倒医院和医生以同样的方式收取的价格这个想法正在引起新的关注,因为已经痛苦的健康成本加速,主要医疗保险公司寻求合并成三家巨大的公司现在医院已经将自己在很多情况下合并到主导其社区的公司中,保险业高管认为唯一的方法就是打击大公司Anthem首席执行官约瑟夫·瑞典(Joseph Swedish)去年向国会表示,较大的公司可以“与更好的报销率进行谈判”,这是第二号健康保险公司Anthem提议与No 6 Cigna结婚,这将让合并后的公司“管理对消费者承担负担能力的成本驱动因素” Anthem女发言人Jill Becher表示,在仅有少数大型保险公司的地铁区域,医院和医生账单往往低于经济学家的预期如果只有一两家保险公司竞标将供应商纳入他们的网络,医院和医生必须服从提供的交易或冒险被一大块业务拒之门外现在订阅这个故事以及更多信息“有一些文献显示,当你拥有相对集中的保险市场时,他们往往会降低实际的医院成本,”哈佛大学TH Chan公共卫生学院研究员Yevgeniy Feyman说和曼哈顿研究所的一位研究员美国医院协会以及美国医学协会分别为医院和医生组成的贸易团体长期以来一直担心保险合并就是这样做的现在,Anthem试图购买Cigna和No 3健康保险公司Aetna希望收购No 5 Humana,他们更关心这两项交易“具有极大的潜力,可以大幅减少竞争”,并“削弱保险公司与供应商和消费者成为创新合作伙伴的意愿,”AHA律师Melinda Reid Hatton写道在组合结束后向反托拉斯当局宣布但是医院通过多次合并建立了自己的市场力量经济学家认为医院“比保险市场更加集中”,使得他们能够提高雇主,纳税人和消费者支付的价格的广泛能力,南加州大学医疗保健经济学家Glenn Melnick说已经研究过这个问题“他们面临的竞争比[健康]计划要少得多”为什么不给医院巨头一个人自己的规模来协商一方面,保险公司可能会从低供应商的价格中掏出更高的利润,而不是将储蓄转嫁给消费者和雇主“我没有发现任何证据表明供应商付款的减少会导致保险费减少,而且我不知道保险市场专家,哈佛商学院经济学家Leemore Dafny表示,要求集中地区的保险公司将其收入的90%用于医疗保健这可能会降低他们通过增加保费来提高利润的能力他说,虽然保留了降低医院和医生费用的能力,但他认为这样的措施只是对大多数垄断保险市场的“最坏情况”,而不是允许Anthem和Aetna交易通过反垄断的方法监管机构支持医院和医生上个月末,司法部起诉阻止两家保险合并,认为竞争很重要o保持保费下降,这些交易“将使数十亿美元的健康保险业大部分落入三家庞大的保险公司手中”他们也拒绝了沃尔玛的论点,这与经济学家所谓的“monopsony”Monopsony有关与垄断相反:大型买家不再利用市场支配地位来提高消费者的价格,而是强迫供应商降低价格沃尔玛经常被描述为持有垄断性的权力但保险协议的批评人士认为,垄断可能会走得太远如果买家推动价格过低,供应商停止生产,无法获得所需的商品和服务 “由于合并,Anthem可能会通过向患者提供医疗服务来降低服务提供者的收入,”司法部辩称,“报销率的降低可能会导致消费者获得医疗服务的机会减少“接受沃尔玛的医疗保健逻辑可能会支持一个更大,更强大的医疗服务买家的争论:政府一个”单一付款人“,政府卫生系统,民主党总统候选人伯尼桑德斯倡导的类型,将是最终的垄断:一个买主,