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Trumpcare看起来非常像奥巴马医改

点击量:   时间:2018-01-16 14:12:03

这篇文章首次出现在Kaiser健康新闻中“平价医疗法案”改变了医疗体系,将覆盖范围扩大到数百万,注入了数十亿美元的税收,改变了保险规则,并在质量和效率方面展开了雄心勃勃的实验在当选总统唐纳德特朗普的情况下,这种情况可能会消失政策分析家表示,政策分析家承诺改变“废除并取代奥巴马医改”的承诺可能不会很快承认,但在某些方面,奥巴马医改的替代可能看起来像原来的“它会陷入语义问题”,Mark Rouck说,惠誉评级的保险分析师“如果他们用具有一些相同特征的新立法取而代之,他们是否真的废除该法案”导致健康法律成本上升的问题 - 人口老龄化,平庸的医疗结果 - 尚未消失ACA推动保险公司,医院和雇主推出自己的报销改革谁在很大程度上不受谁管理华盛顿的影响即使是激烈的健康法律反对者可能暂停政治风险,从实施以来获得保险的数百万人获益,即使他们不是美国企业研究所(American Enterprise Institute)的健康经济学家约瑟夫·安托斯(Joseph Antos)表示,奥巴马医改税收抵免是通过在线市场实施的“他们只是要把这笔钱擦掉的想法是不太可能的,”他说,“他们不想进入一个说他们只是在街上踢数百万人的立场“坚持这个故事,现在更多人订阅其他人不同意”我认为他们会消失,“Leerink Partners的医疗保健分析师Ana Gupte说道补贴......有风险“同时ACA要求每个人都有健康保险,她说Topping可能在特朗普下生存的ACA条款清单是雇主承保的要求分析师表示,这项措施受到广泛欢迎,并不是特别昂贵共和党制定的健康法律也可能保留ACA对原有疾病寻求保险的人的保护,该医疗保健经济学家格伦•梅尔尼克说南加利福尼亚大学可能包括放宽ACA对保险公司可以收取多少费用的限制,并允许他们根据个人的健康状况调整保费他说,这可能会使保险价格无法达到许多健康法的支付改革可能也会以某种形式存活ACA促使数百个实验通过奖励医生提高效率和确定护理费用或治疗整个人群的费用来控制成本“我希望听到[新政府]的部分内容是我们想要更多穆迪投资者服务公司(Moody's Investors Service)的医院分析师丹尼尔斯汀加特(Daniel Steingart)表示,整个系统的价值都很大与卫生和人类服务部的ACA支付实验密切相关,他说“我可以预见到他们会逐渐扩展所有这些项目的情况”共和党人批评了HHS的创新实验室,该实验室主持负责任的医疗机构和许多其他支付测试但他们可能会发现它在自己的监督下更具吸引力,罗德尼·惠特洛克说,参议院的战略家和前共和党高级健康顾问“你真的可以想减少它 - 直到你负责,”他说,“那么也许你想要它“无论如何,私人保险公司,雇主和医院可能会继续进行自己的支付改革,分析师说:”私营企业真的采取了这种做法并与之一起运行,“Gupte说可以肯定的是,卫生政策和融资是专家表示,特朗普政府可能看起来大不相同,ACA最大的覆盖范围扩大来自穷人的医疗补助计划加上超过1500万人口的特朗普建议给予各州固定的医疗补助联邦补助金,这可能会导致医疗保险的覆盖面或福利大幅减少即使部分削减医疗补助资金和私人计划补贴也会伤害医院,这些医院已经受益从健康法的收入输入 “如果你正在运行一个医疗系统,你现在通过医疗补助扩展或交换客户有更多的参保人 - 即使其中一部分消失了,这可能是你今年的[利润]保证金,”本杰明·伊苏尔说,普华永道健康研究所的负责人,咨询公司另一方面,医院和保险公司代表着一个强大的大厅,寻求保持现状看起来像现状“医院可以发挥更大的作用,更具成本效益爱因斯坦医疗保健网络的发言人比尔瑞恩说,如果我们有一个长期战略“作为一致的医疗改革计划的一部分,我们可以发挥作用”,停止和开始似乎是一个疯狂这样做的方法“不管国会做什么,医疗保健的其他方面可能会在不久的将来保持不变,分析师说健康成本继续增长快于经济支付能力的部分因此,高免赔额 - 患者在保险行动之前支付的费用 - 已经在雇主和个人计划中广泛使用这两者都与健康法没有多大关系,Don Berwick说,他在奥巴马政府共和党早期担任医疗保险管理员“设法公开认为奥巴马医改是造成所有麻烦绝对是错误的,“他说”他们明天可以废除它,但仍然会有一个破损的交付系统,成本会继续上涨“现在共和党人面临同样的挑战,负责医疗保险的Mark McClellan说道在乔治·W·布什政府中“这将是一条不同的道路,但寻求改变医疗保健的方法的紧迫性 - 提供更加个性化的预防,更低成本和更容易获得的护理,特别是对于手段有限的人 - 压力要做到这一点不会消失,